Франклинизация, методика, показания. Что такое франклинизация

ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ (син.: электростатический душ, статический душ) - метод лечебного воздействия на организм постоянным электрическим полем высокой напряженности.

Метод назван по имени амер. ученого Франклина (В. Franklin), разрабатывавшего вопросы получения статического электричества.

Во время Ф. между остриями электрода и телом больного возникают «тихие» (коронные) разряды, в воздухе образуются озон (см.) и окислы азота (Cx\i. Азот), а создаваемое электрическое поле изхменяет ионную проводимость тканей, и в них возникает слабый электрический ток. Все эти факторы благоприятно воздействуют на окислительно-вос-становительные процессы, функции

в. н. с., что сопровождается уроженцем частоты сердечных сокращений и понижением АД. Кроме того, улучшается капиллярное кровообращение, в т. ч. в головном мозге, усиливаются процессы торможения в ц. н. с. Франклинизация обладает также обезболивающим и гипосенсибилизирующим действием, ускоряет эпи-телизацию при заживлении ран. Отмечен бактерицидный эффект Ф., обусловленный взаимодействием озона и активного кислорода с отделяемым язвы или раны.

Ф. показана при неврастении (см.) в гиперстенической стадии, умственном и физическом переутомлении (см. Утомление), бессоннице (см.), мигрени (см.), кожном зуде различного происхождения (см. Зуд кожный), гипер- и парестезиях (см. Чувствительность), трофических язвах (см.), медленно заживающих ранах (см. Раны, ранения), ожогах (см.).

Противопоказаниями к проведению Ф. являются злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания ц. н. с., выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность II - III степени, активный туберкулез легких, беременность.

Применяют общую и местную Ф. При общей Ф. влиянию электрического поля подвергается все тело больного. Для этого один электрод, имеющий острия, располагают с зазором 12-25 см над головой больного, сидящего на деревянном стуле, а второй электрод в форме пластины кладут под ноги (обувь должна быть снята). При местной Ф. влиянию электрического поля подвергается какой-либо участок тела больного. Один электрод (с остриями, кисточкообразный или другой формы) располагают с зазором 3-7 см над обнаженным участком тела, второй электрод (пластинчатый) помещают с противоположной стороны под зоной воздействия. Для общего воздействия применяют поле напряженностью 40-50 кв, для местного - 10-30 кв. Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин., курс лечения - 10-20 процедур.

Для общей п местной Ф. используют отечественные аппараты АФ-3 и АФ-3-1. Аппараты, состоящие из источника тока, выеоково льтного трансформатора и выпрямителя, создают постоянное, высокой напряженности поле между поверхностью тела и дистанционно расположенным от-р и ца т е л ь и о з а р яж а ющп мс я э л е к тр о -до.м. По остриям электрода, направленным в сторону больного, стекают электрические заряды, что обусловливает появление между электродом и поверхностью тела «тихих» разрядов. Аппараты подлежат обязательному заземлению. Аппараты АФ-3 и АФ-3-1 применяют также для аэроионотерапии (см. Аэроионизация).

Библиогр.: Л и в e н с о н А. Р. Элект-ромедпцпнская аппаратура, с. 124, М.,

1981; Учебное пособие по физиотерапии, под ред. А. П. Сперанского, с. 127, М., 1975; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н. Обро-с-ова, с. 22, М., 1971. А. Н. Шейна.

Одним из старейших методов лечебного воздействия на ткани и органы человека постоянным электрическим полем высокого напряжением (не более 50 кВ) является франклинизация.

Различают местную и общую ("электрический душ") франклинизацию. Физиопроцедуру франклинизации осуществляют следующим образом, при этом голова пациента (при общем воздействии) либо другой участок тела человека (при проведении местных лечебных воздействий) становятся как бы одной из пластин виртуального конденсатора, а второй пластиной является электрод, расположенный на расстоянии не меньше 15 см над головой или 6-10 см над другой областью воздействия. Роль диэлектрика между пластинами емкости исполняет воздух. Так как сопротивление тела человека по сравнению с сопротивлением воздуха мало, почти все напряжение с аппарата падает на воздушном промежутке диэлектрика. При физио общего воздействия напряжение электрического поля может достигать уровня 30 кВ и более, а при местных - 15-20 кВ.

Понятно, что внутри биологического объекта будет значительно ниже около 10 мВ. Хотя такие не сильные электрические поля и неспособны особо изменять поляризационные и ориентационные процессы в тканях и органах, но они и не приводят к появлению слабых токов проводимости, которые могут оказать некоторое биологическое влияние. Вторым фактором можно считать "тихий" электрический разряд, появляющийся вблизи электрода. Это приводит к тому, что свободные молекулы воздуха перемещаются и ионизация последних и формирует поток генерации аэроионов. Знак полученных ионов зависит от заряда, идущего с электрода. Так как при франклинизации на головной электрод поступает отрицательный заряд, то во время проведения процедуры положительно заряженные аэроионы на нем будут нейтрализовываться, а отрицательные отталкиваясь от полюса электрода, направляются к телу пациента и вызывают раздражение кожных рецепторов и слизистых оболочек, оказывая нервнорефлекторное действие и участвуют в электрообмене. Движение ионов одноименных с знаком электрода заряд, образуют "электрический ветерок" (электроэффлювий). Вместе с генерацией аэроионов в околоэлектродном пространстве возникают и некоторые другие вещества ионизации воздуха окислы азота и озон. Они также оказывают на биологический объект разнообразное действие.

Непосредственный контакт с кожей и слизистой аэроионов приводит к генерации в тканях и органах небольшого постоянного тока, и образованию в них различных активных веществ. Это сопровождается раздражением слизистой оболочки и кожных рецепторов. Происходит кратковременный спазм капилляров и снижение местной кожной температуры, а затем минуты через две происходит расширение капилляров и повышением кожной температуры на 0,5-1,0 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения ускоряют обмен в тканях и органах, увеличивают поглощения кислорода, стимулируют процессы кроветворения и заживления, ускоряют регенерацию клеток. Влияние поля изменяет чувствительность кожных рецепторов, что приводит к снижению кожного зуда и восстановлению поверхностных видов чувствительности.

Общие реакции организма на действие франклинизации происходят вследствие кожновисцеральных рефлексов и хорошо заметны в улучшении кровообращения головного мозга, нормализации процессов торможения и возбуждения, улучшении сна. Наблюдается также нормализация различных показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение дыхания, снижение умственной и физической утомляемости, происходит заметный рост работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. При проведении франклинизации понижается СОЭ, свертываемость крови наблюдается бактерицидный эффект.

Франклинизацию проводят на отечественных медицинских аппаратах АФ3, АФ31, ФА53, ФА503. Для генерации электрического поля высокой напряженности применяют преобразование переменного тока от однофазной сети в постоянный с помощью и повышающего трансформатора. Небольшой ток (не более 1 мА) высокого напряжения (несколько киловольт) следует на электрод с остриями, с которого стекает электрический заряд по принципу коронного разряда между поверхностью тела человека и электродом. К аппаратам франклинизации прилагается электрод для общего воздействия (головного типа) и два электрода поменьше для местного воздействия (продолговатой и круглой формы). В комплект к аппарату АФ3 идет еще один дополнительно электрод сферической формы для проведения процедур групповой физиотерапии.

Процедуры франклинизации осуществляют на деревянном стуле или медицинской кушетке. Перед началом воздействия необходим удалить все металлические предметы, т.к они могут вызвать деформацию электрического поля и усиление воздействия в произвольных местах.

При общем воздействии пациент садится на стул. Головной электрод размещают от поверхности головы на 15 см. Значение напряженности задают на уровне 20-30 кВ. Продолжительность процедур 10-15 мин, на курс 10-15 воздействий.

При проведения местной франклинизации используют локальные электроды. Процедуру проводят при частично обнаженной поверхности тела больного. Язвенная или раневая поверхность кожи необходимо очистить от гноя, корок, отторгшихся масс, обработать дезинфицирующим раствором и просушить стерильной салфеткой. Электроды размещают на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Напряжение задают 10-20 кВ. Процедуры выполняют во время перевязок (через 2-3 дня), продолжительность их 10-15 минут.

Воздействия постоянным электрическим полем на кожные поверхности можно выполнять совместно с использованием лекарственных веществ, наносимых на стерильную прокладку. Этот способ лечения называют аэроионофорезом (аэроэлектрофорезом).

Показаниями можно считать функциональные расстройства ЦНС, артериальная гипертензия I и II степени, начальные формы атеросклероза, бессонница, бронхиальная астма, физическое и умственное переутомление, мигрень, трофические язвы, раны, ожоги, местный кожный зуд, гиперестезия, парестезия.

Противопоказания: системные заболевания крови, злокачественные новообразования, органические заболевания ЦНС, выраженный атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, депрессивные состояния и беременность.

Аэроионотерапия - это метод лечебного применения электрически заряженных газовых молекул (аэроионов) или комбинированных газовых молекул и молекул воды (гидроаэроионов).

Для лечения применяют аэроионы и гидроаэроионы отрицательной или положительной полярности, получаемые искусственным путем с помощью аппаратов ионизаторов. Процесс ионизации воздуха приводит к образованию положительных и отрицательных аэроионов. Отношение числа положительных ионов к числу отрицательно заряженных ионов в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности (КУ). В обычных природных условиях коэффициент униполярности немного больше единицы - 1,1 или 1,2. Для лечебных целей применяют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, и коэффициент униполярности составляет 0,1-0,2.

Аппараты. Для получения аэроионов искусственным путем применяют несколько способов ионизации воздуха. Наиболее часто используют процесс ионизации воздуха, возникающий при действии постоянного электрического поля высокого напряжения. Ионизаторы такого типа называют электроэффлювиальными. К ним относятся аппараты: «АФ-3-1», варианты люстры А.Л. Чижевского, «Элион-132», «Алмаз-3101» и переносной - «Истион-С».

Использование баллоэлектрического эффекта, возникающего за счет механического раздробления частиц воды, привело к созданию гидродинамических ионизаторов. К гидродинамическим ионизаторам относят аппарат «Серпухов-1». Свойства а- и в-лучей ионизировать воздух используются как принцип действия радиоактивных ионизаторов. В последние годы не производятся.

Аппарат «АФ-3-1»

При максимальном выходном напряжении равном 50 кВ и расстоянии от электрода 1,5 м число отрицательно заряженных аэроионов составляет 1 300 000 в 1 см3 воздуха. В зависимости от выходного напряжения и расстояния электрода от поверхности воздействия количество аэроионов в 1 см3 воздуха будет различным.

Включение аппарата. Аппарат заземляют. К выходу электрода-катода (головной электрод) присоединяют электрод-полусферу. Включают сетевую вилку в штепсельную розетку питающей сети. На аппарате включают шунт «Сеть» (1). Переводят регулятор высокого напряжения (3) в положение максимального значения напряжения 50 кВ. Загорается сигнальная лампа (2). По окончании времени процедуры выключают высокое напряжение (3), переводят выключатель «Сеть» (1) в положение «Выкл.».

Рис. 277. Внешний вид аппарата «АФ-3-1» с электродами для аэронизации (объяснение в тексте)
Рис. 278. Комплект электродов к аппарату «ЛФ-3-1»: а - головной электрод для обшей франклинизации; б - малые электроды для местной франклинизации; в -электрод для обшей аэроионотерапии

Больные должны сидеть удобно, не касаясь друг друга. Во время процедуры они могут ощущать легкое дуновение ветерка (эффлювии). По окончании процедуры переключатель высокого напряжения переводят в пулевое положение, выключают шунт «Сеть» и искроразрядником снимают электрический заряд с электрода полусферы.
Аппарат «Серпухов-1» (рис. 279) - портативный прибор, являющийся источником преимущественно легких отрицательных гидроаэроионов. Состоит из двух основных частей: собственно аппарата и сосуда для воды. Внутри корпуса укреплен электродвигатель с крыльчаткой и распылитель для распыления воды и образования ионов. На боковой стенке корпуса имеется отверстие, через которое проходит сопло, соединенное с сепаратором.

На противоположной боковой стенке имеется выход сетевого шнура с вилкой. Ионизатор работает на дистиллированной воде, но может работать на чистой кипяченой дождевой или снеговой воде. В сосуд наливают 1 л воды. Минимально допустимый объем 0,3 л. Содержание легких отрицательно заряженных ионов на расстоянии 10 см от выходного отверстия аппарата составляет 1 млн в 1 см3 воздуха. Коэффициент униполярности не превышает 0,2.

Рис. 279. Аппарат «Серпухов-1»: а - двигатель и крыльчатка аппарата; б - сосуд для воды

Рис. 280. Аппарат «Элион-132» (объяснение в тексте)

Аэроионы двигаются в направлении потолка, пола, стен и т. д., наполняя собой помещение и очищая воздух от микроорганизмов и пыли, осаждаемой на потолке и степах вблизи ионизирующего электрода. Электрические заряды аэроионов стекают с пола, стен, потолка на заземленную нейтраль электрической сети, замыкая тем самым электрическую сеть на «плюс» умножителя.

Включение аппарата. 1. Установить аппарат в соответствии с инструкцией по монтажу. Аппарат заземлить. 2. Перед включением аппарата в сеть клавишу сетевого выключателя установить в выключенное положение - «О». 3. Проветрить помещение. 4. Подключить вилку сетевого шнура к розетке электрической сети. 5. Включить сетевой выключатель, при этом начинает светиться индикатор на корпусе преобразователя.

Выключение аппарата. 1. По окончании сеанса выключить сетевой выключатель, отключить аппарат от питающей сети.
Дозирование. Рекомендуемая продолжительность сеанса - 3-4 ч в сутки, достаточный минимум -1ч.

Аппарат «Алмаз-3101»

Рис. 281. Электроэффлювиальный генератор «Алмаз-3101» (объяснение в тексте)

Дозирование аэрононотерапии. Аэроионотсрапия дозируется по числу аэроионов. В настоящее время определено, что оптимальной лечебной дозой является 75-150 млрд. аэроионов за одну процедуру. Время, необходимое получения данной дозы аэроионов, устанавливается, исходя из концентрации ионов продуцируемых аэроионизатором на определенном расстоянии от больного, в соответствии с паспортными данными прибора.

Исходя из этих представлений, лечебная доза при аэроионотсрапии от электроэффлювиальных аппаратов достигается при продолжительности процедуры 10-15 мин, а при использовании гидродинамических ионизаторов - за 20-30 мин. Курс лечения составляет 15-20, иногда и 30 ежедневных процедур.

Лечебные методики

Аэроионизация области лица

Для лечения аэроионами указанных заболеваний применяют различные аппараты. 1. Аэроионотерапия от аппарата «АФ-3», «ФФ-5-5». Применяют электрод для аэроионизации. Расстояние 1,5 м от электрода до лица больного. Напряженность поля 40-50 кВ. Продолжительность процедуры на первых трех составляет 10 мин, па последующих - 15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

2. Аэроиотерапия от аппарата «Истион-С». Воздействие проводят с расстояния 10-15 см. Продолжительность первых 3 процедур составляет 10 мин, а последующих - 15 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15-20 процедур. 3. Гидроаэроионотерапия от аппарата «Серпухов-1» и электрода гидроаэроионов от «Истион-С».

Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см от аппарата «Серпухов-1» или 25 см при использовании «Истион-С». Продолжительность составляет на первых 3 процедурах по 20 мин, а на последующих - 30 мин. Процедуры назначают ежедневно общим курсом до 15-20 процедур.

Аэроионизация области десен

Аэроионизация области ожога, раны, трофической язвы

Продолжительность воздействия составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур. 2. Аэроионизаторы группового назначения - «Элион-132», «Алмаз-3101» могут использоваться как для местного воздействия на рану, ожоговую поверхность, трофическую язву при использовании данных приборов в хирургических отделениях больниц, так и для общего воздействия на больного, когда пациент находится в зоне генерации аэроионов и влияние аэроионов происходит на открытые части тела: лицо, шею, руки и дыхательные пути. Процедуры общей аэроионизации проводят по 15-20 мин ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Механизм действия. Отрицательно заряженные аэроионы или гидроаэроионы оказывают непосредственное действие на рецепторы кожи и интерорецепторы бронхов, легких и кровь при диффузии через альвеолярные мембраны. Это влияние повышает активность мерцательного эпителия трахеи, бронхов, повышает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, усиливает окислительно-восстановительные реакции, снижает накопление серотонина в слизистой оболочке носа, стимулирует кальциево-фосфорный обмен, снижает накопление молочной кислоты, ускоряет регенеративные процессы, потенцирует механизмы иммунной защиты.

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеит, бронхит, бронхиальная астма легкой и средней тяжести, вазомоторный ринит, гингивит, стоматит, парадонтит, трофические язвы, ожоги и раны, гипертоническая болезнь I и II стадии, понижение работоспособности, утомление, неврозы.

Противопоказания: тяжелые формы бронхиальной астмы, острая пневмония, эмфизема легких, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения и выше степени, выраженный церебральный атеросклероз, злокачественные новообразования, депрессивные состояния, беременность во все сроки.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

За последние три десятилетия аппараты для франклинизации претерпели значительные изменения, превратившись из громоздких устройств с высоковольтным масляным трансформатором и кенотроном, заимствованными из рентгеновской аппаратуры, в современные электротехнические устройства с выпрямителем-умножителем, питаемым повышенной частотой. Московский завод ЭМА выпускает модернизированный аппарат для франклинизации и аэроионотерапии АФ-3-1. Аппарат предназначен для проведения процедур общей и местной франклинизации, а также групповой и индивидуальной аэроионотерапии.

Основные технические данные аппарата: наибольшее выходное напряжение при нагрузке 2500 МОм составляет 50 кВ; регулировка выходного напряжения 10-ю ступенями через 5 кВ; ток короткого замыкания выхода аппарата не превышает 400 мкА; питание от сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением 220 В+5%,-10%; мощность, потребляемая из сети, не более 50 ВА; по защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу 01; габаритные размеры 670х560х375 мм; масса аппарата не более 35 кг.

Для проведения процедур групповой аэроионотерапии в держателе на аппарате укрепляют сферический электрод. При размещении пациентов следует учитывать, что при максимальном напряжении на электроде на расстоянии 1,5 м от него в секторе с углом 150 0 в 1см 2 воздуха содержится около 1,3.10 6 отрицательных аэроионов.

Индивидуальную местную аэроионотерапию проводят с плоским или удлиненным электродом. Электрод крепят в держателе на аппарате или в электрододержателе для местных процедур.

Перед каждой сменой электрода необходимо разряжать конденсаторы выпрямителя-умножителя с помощью разрядной ручки.

Портативный индивидуальный аэроионизатор. Основные технические данные: производительность около 1,4 млн. ионов в 1 см 2 воздуха на расстоянии 25 см от передней крышки; заряд ионов отрицательный, напряжение на ионизирующих электродах 3,5 кВ; питание от сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением 127 и 220±10.

Принципиальная электрическая схема аппарата приведена на рис. 3. Выпрямитель собран по схеме восьмикратного умножения напряжения на селеновых столбах V1-V8 и конденсаторах С1-С8. Отрицательный полюс выпрямителя через ограничительный резистор R1 соединен с электродом.

В корпусе аппарата единым блоком смонтированы детали его электрической cхемы - автотрансформатор, конденсатор и селеновые столбы выпрямителя. Перед пятью отверстиями пластмассовой крышки установлены электроды - заостренные металлические стержни, укрепленные на общем основании в виде кольца.

Аэроионизатор создает направленный поток отрицательных аэроионов. Содержание ионов в 1 cм 2 воздуха на расстоянии 15 cм от аэроионизатора достигает 5,4 млн., на расстоянии 50 cм - 200 тыс. и на расстоянии 100 cм - 30 тыс.

Рисунок 2.3 - Принципиальная электрическая схема аппарата «АИР-2».

Введение аэроионов с помощью аэроионизатора АИР-2 производится путем ингаляции. При проведении процедуры пациент сидит в удобной позе на стуле перед аэроионизатором (на расстоянии 30-40 cм) и дышит не напрягаясь.

Примеры аппаратуры для воздействия постоянным электрическим полем, представлены на рисунках ниже:

Рисунок 2.4 -Аппарат АФ-3-1 для франклинизации и аэроионотерапии

Рисунок 2.5 -Аппарат для франклинизации и аэроионотерапии

Франклинизация - воздействие постоянным электрическим по-лем высокого напряжения. Осуществляют воздействие с помощью аппаратов АФ-3-1 или ФА-5-3. В связи с высоким на-пряжением эти аппараты следует устанавливать на расстоянии не менее 1 м от стен.

Общее воздействие статическим электричеством

Общее воздействие статическим электричеством. Больного в легкой одежде усаживают на деревян-ный стул, ноги размещают на ножном электроде, соединяемом с положительной клеммой аппарата. Резиновую обувь снимают. Вто-рой электрод в виде паука с остриями, направленными вниз, со-единяемый с отрицательной клеммой аппарата, размещают над го-ловой больного на расстоянии 10-15 см от ее поверхности. На-пряжение устанавливают на уровне 40-50 кВ. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-15 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур. Во время воздействия больной не должен касаться каких-либо предметов или других лиц. По окончании процедуры искроразрядником снимают с электродов напряжение.

Местное воздействие статическим электричеством

Местное воздействие статическим электричеством. Язвенная или раневая по-верхность, если лечение проводится по их поводу, должна быть очищена от гноя, отторгшихся масс, корок, обработана соот-ветствующими лекарственными растворами и осушена сте-рильной салфеткой. Больной располагается сидя или лежа в удобном положении. Под ноги или другой участок тела помещают пластинчатый электрод, соединенный с положительной клеммой аппа-рата. Над областью воздей-ствия на расстоянии 5-7 см от ее поверхности на крон-штейне помещают второй электрод, соединяемый с отрицательной клеммой аппарата. Напряжение - 10-20 кВ. Продолжительность про-цедур, проводимых, как правило, во время перевязок (через 2-3 дня),-10-15 мин. Курс лечения включает 10-15 воздействий. По окон-чании процедуры искроразрядником снимают остаточное напряжение с электрода.