Областная гинекологическая больница. Московский областной нии акушерства и гинекологии (монииаг)

Алтухова Оксана Борисовна

заведующая отделением, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.

Отделение рассчитано на 60 коек. В штате отделения работают 7 врачей, которые владеют всем спектром оперативных вмешательств, проводимых в отделении. Четверо из них имеют высшую квалификационную категорию, трое являются кандидатами медицинских наук. Ежегодно специалисты проходят обучение на курсах повышения квалификации на центральных базах г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. В штате отделения работают 25 квалифицированных медицинских сестер, 8 из которых аттестованы на высшую квалификационную категорию. Наличие в отделении современного оборудования, инструментария и медикаментов позволяет оказывать плановую и экстренную медицинскую помощи в полном объеме.

Приоритетным направлением в работе отделения является развитие эндоскопии, как диагностической, так и хирургической, совершенствование органосохраняющих операций при доброкачественных опухолях матки и придатков, влагалищные операции. При использовании в лечении хирургических методов предпочтение отдается высокотехнологичным, малотравматичным и органосохраняющим операциям.

Заболевания, требующие оперативного вмешательства:

• внематочная беременность;
• миома матки:
• заболевания придатков матки (кисты, опухоли яичников);
• эндометриоз;
• бесплодие;
• опущениия и выпадения половых органов;
• заболевания эндометрия (полипы, гиперплазия);
• заболевания шейки матки;
• кисты бартолиновой железы, влагалищные и парауретральные кисты;
• недержание мочи.

В отделении оказываются все виды гинекологической помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями:

• все виды оперативного лечения лапаротомическим доступом;
• проведение лапароскопических операций на матке и придатках;
• лапароскопическое лечение бесплодия (сальпингоовариолизис, фимбриопластика, демедуллляция яичников, хромогидроскопия, консервативная миомэктомия);
• диагностическая гистероскопия;
• лечебная гистероскопия (гистерорезектоскопия, абляция эндометрия);
• выполнение операций влагалищным доступом — экстирпация матки с придатками и без, пластические операции при несостоятельности мышц тазового дна, при опущении стенок влагалища, матки, элонгации шейки матки, в том числе наиболее эффективные методики пластики с использованием синтетических материалов (проленовых сеток);
• современные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин, уретеропексия по методике TVT;
• комбинированные операции влагалищным доступом с лапароскопическим этапом;
• прерывание беременности по медицинским показаниям на разных сроках беременности;

Для оказания полноценной специализированной медицинской помощи девочкам-подросткам в отделении развернуты ювенильные койки.

Благодаря наличию современного отделения физиотерапии и реабилитации, по окончании острого периода заболевания, особенно после оперативного лечения, осуществляется комплекс мероприятий, направленный на быстрое выздоровление и возвращение женщины к активной жизни.

В отделении пациентки располагаются в отдельных 1-4 местных палатах, в которых имеется все необходимое для того, чтобы сделать пребывание в стационаре максимально комфортным. Имеются послеоперационные палаты интенсивной терапии и палаты повышенной комфортности. После объемных оперативных вмешательств и для больных с тяжелой соматической патологией предусмотрены палаты в реанимационном отделении с круглосуточным наблюдением медицинского персонала и аппаратным мониторингом витальных функций.

Сайт применяет технологию "cookies" ("куки") для создания статистической отчетности. "Куки" представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В "cookies" содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, - для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. "Cookies" не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без "cookies", Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал "cookies" либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе "Помощь" Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по "cookies").

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО "ОКБ". Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО "ОКБ" при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Гинекологическое отделение круглосуточно оказывает квалифицированную помощь:

Женщинам с различными гинекологическими заболеваниями
женщинам с патологическими состояниями во время беременности

Госпитализация проходит как в экстренном, так и в плановом порядке.

Оперативные вмешательства производятся посредством разных видов доступа: через открытый разрез в брюшную полость (лапаротомический), с помощью специальных инструментов через маленькие разрезы (лапароскопически), через влагалищный доступ.

Какие оперативные вмешательства проводятся в отделении?

Экстирпация и надвлагалищная ампутация матки

Миомэктомия

Сальпингоовариолизис

Адгезиолизис

Сальпингонеостомия при бесплодии

Операции на придатках при доброкачественных новообразованиях яичников

Коррекция пролапса гениталий (передняя, задняя кольпоперинеорафия и леваторопластика)

Промонтофиксация при пролапсах

Пластика влагалища с использованием сетчатых имплантов

Малые гинекологические операции:

Гистероскопия

Раздельное диагностическое выскабливание матки

Гистерорезектоскопия

Аблация эндометрия

Радиоволновая конизация, биопсия и пластика шейки матки

Оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности

Удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности (проводится с бережной подготовкой шейки матки медикаментозными препаратами для сохранения репродуктивной функции пациенток)

За годы работы в отделении накоплен огромный опыт акушерско-гинекологической работы. Отделение оснащено современной аппаратурой. Здесь есть все необходимые медикаменты и расходные материалы для помощи в экстренных ситуациях. При этом постоянно идет поиск новых возможностей по повышению уровня заботы о своих пациентах.

В гинекологическом отделении имеются палаты повышенной комфортности

Помощь беременным женщинам до 21 недели беременности

Беременные женщины попадают в отделение в случае угрозы прерывания и токсикоза первой половины беременности. Для лечения беременных применяются современные лекарственные препараты согласно новейшим стандартам в области терапии акушерской патологии. Причины невынашивания беременности устраняются с использованием современных методик хирургической коррекции (наложение швов на шейку матки мерсиленовой лентой, введение акушерского пессария).

В связи с онкологическим профилем больницы пациентки имеют возможность консультироваться с онкологами при выявлении доброкачественных образований или подозрении злокачественных в сочетании с беременностью. Высококвалифицированные специалисты в кратчайшие сроки уточнят диагноз и грамотно выработают правильную концепцию ведения беременности с проблемой злокачественной патологии. Это позволит своевременно приступить к лечению.

В клиническую практику внедрен плазмаферез для лечения нарушений репродуктивной системы и профилактики осложнений во время беременности.

Плазмаферез используется для нормализации микроциркуляции и реологии крови. Этот метод помогает предупреждать развитие тяжелых осложнений во время беременности при невынашивании в случаях:

• аутоиммунных нарушений (АФС, анти-ХГ и др.),
• при длительно существующей инфекционной патологии в анамнезе (в том числе вирусной этиологии),
• также для подготовки женщин к предстоящей беременности.

С 2014 года отделение является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии № 2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова под руководством профессора Доброхотовой Ю.Э.

В отделении трудятся 4 кандидата медицинских наук. Высшая квалификационная категория имеется у 61% врачей, а первая – у 17 % врачей.

Заведующий отделением: врач акушер-гинеколог Артем Александрович Мажоров.

Руководителем акушерско-гинекологической службы в ГКБ № 40 является заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Соня Жоровна Данелян.

Показания для госпитализации в гинекологические отделения:

Абсолютные показания к госпитализации:

угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии;

состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Общие критерии отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточные стационары ЛПУ:

невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;

необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;

необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;

изоляция по эпидемиологическим показаниям;

угроза для здоровья и жизни окружающих;

осложненная беременность и роды;

территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);

неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Общие критерии отбора больных для госпитализации в дневной стационар, стационар дневного пребывания:

продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;

проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;

наличие острого заболевания или обострения хронического заболевания при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;

необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;

наличие сочетанной патологии, требующей корректировки лечения, у больного в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;

невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства), не требующего постельного режима.

Показания и условия для плановой госпитализации в гинекологические отделения

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

анализ крови на RW;

обследования на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, трихомонады, уреаплазмы и т.п.), при воспалительных заболеваниях;

биоптат из полости матки на цитогистологическое и бактериологическое исследование;

анализ крови на железо сыворотки (анемии беременных, миома);

биохимический анализ крови (функциональные пробы печени, почек, свертывающей системы) при гестозах 1-2-й половины беременности и миоме тела матки, эндометриозе;

флюорография грудной клетки.

Показания для круглосуточного стационара:

острый сальпингоофарит;

острый параметрит;

тубоовариальные воспалительные образования.

Б. Эндометриоз, аденомиоз - для уточнения диагноза и оперативного лечения.

миома тела матки - для оперативного лечения;

кисты яичников - для оперативного лечения;

кисты влагалища - для оперативного лечения;

лейкоплакия - для оперативного лечения (диатермо-конизация);

дисплазия шейки матки 1 - 2 ст.;

рецидив полипа шейки матки;

полип тела матки - для оперативного лечения.

Г. Бесплодие:

с целью уточнения проходимости маточных труб.

Д. Нарушения менструальной функции:

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода.

Е. Осложнения беременности:

тяжелый гестоз 1-2-й половины беременности;

выраженная угроза прерывания беременности;

привычное невынашивание беременности;

тяжелая экстрагенитальная патология.

Показания для дневного стационара:

А. Воспалительные заболевания:

хронический сальпингит;

хронический параметрит;

хронический оофорит;

хронический эндометрит;

тазовые перитонеальные спайки;

цервицит и эндоцервицит;

вагинит и вульвовагинит.

Б.Эндометриоз - для гормональной, рассасывающей терапии (в т.ч. физиотерапии).

В. Опухоли женских половых органов:

лейкоплакия влагалища;

полип влагалища;

эрозия и эктропион шейки матки;

кисты желтого тела;

полип шейки матки.

Г. Бесплодие:

связанное с отсутствием овуляции;

гипоталамогипофизарного генеза;

трубное бесплодие;

бесплодие маточной формы;

шеечного или влагалищного генеза;

др. уточненного генеза.

Д. Нарушения менструального цикла:

аменорея;

гипоменорея;

гиперменорея;

ювенильные кровотечения (после уточнения генеза);

опсоменорея;

метрорагия в репродуктивном периоде;

предменструальный синдром.

Е. Осложнения беременности:

ранний гестоз при отсутствии кетонурии;

водянка беременных без выраженных отеков;

невынашивание беременных в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;

угроза прерывания беременности в 1-м и 2-м триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохранной шейке матки;

вегетососудистая дистония и ГБ 1 ст. в 1-м и 2-м триместрах беременности, анемия со снижением Нв не ниже 90 г/л;

экстрагенитальная патология, нуждающаяся в диагности ческом обследовании, оценка внутриутробного состояния плода, лечение ХФПН, хроническая гипоксия плода (при оценке плода не ниже 7 баллов).

Ж. Анемия:

послеоперационная (Нв не ниже 90 г/л);

постгемаррагическая - для предоперационной подготовки.

З. Медицинский аборт.

Порядок госпитализации в гинекологическое отделение:

I этап - ФАП, участковые больницы без врача - гинеколога:

состояния, требующие неотложной помощи с последующей транспортировкой или вызовом врача.

II этап - участковая больница с врачом акушером-гинекологом, районная больница, центральная районная больница III категории, дополнительно к I этапу:

состояния, требующие экстренной медицинской помощи;

биопсия шейки матки;

удаление полипа шейки матки;

раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки;

воспалительные заболевания ЖПО, требующие консервативного лечения в условиях стационара.

III этап - центральные районные больницы I-II категории, дополнительно ко II этапу:

воспалительные заболевания женских половых органов, требующие хирургического лечения;

доброкачественные новообразования.

IV этап - городские роддома и акушерско-гинекологические отделения городских, краевых больниц, дополнительно к III этапу:

опущение половых органов;

эндометриоз;

больные с ДМК, требующие квалифицированного гормонального обследования.

V этап - специализированные учреждения, отделения гинекологии при ВУЗах, НИИ, дополнительно к IV этапу:

женское бесплодие;

аномалии развития половых органов;

половые свищи;

гинекологические больные с тяжелой экстрагенитальной патологией.

Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери. Рассмотрим подробнее каждую из этих патологий при беременности: 1. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе (рвоты более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога. 2. Пониженный уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей матери, то врач обязан направить ее на стационарное лечение. 3. Боли в пояснице и внизу живота. Эти симптомы могут свидетельствовать о возможном выкидыше, а если при поздних сроках беременности - о преждевременных родах. В условиях стационара при правильном лечении все эти нежелательные явления можно предотвратить. Врач для этого назначает препараты, способствующие улучшению обмена веществ у будущей матери, а при преждевременных родах беременной ставят капельницу. Это ускоряет формирование легких малыша и исключает проблемы с дыханием во время родов. 4. Повышенный тонус матки. Иногда повышенный тонус матки у будущей матери может наблюдаться все девять месяцев и никак не влиять на течение беременности. Но часто именно он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач вам рекомендует лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать советом специалиста и "немного отдохнуть" в больнице. 5. Хронические заболевания будущей мамы. Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления будущей мамы в стационар для проведения сохраняющей терапии.

На базе гинекологических отделений больницы ГКБ №31 развернута клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ.

Гинекология ГКБ №31 по праву считается одной из лучших в Москве. Применяются все виды консервативного и оперативного лечения любых гинекологических заболеваний. Возможна гистероскопическая и лапароскопическая диагностика, а оперативное лечение с помощью этих методов позволяет максимально ускорить восстановительный период и является наиболее щадящим для пациенток.

С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий.

Подробная информация

Общая информация

Заведующая отделением №1- доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Каухова .
Старшая медицинская сестра отделения — Ю.Н. Тарасова .

Заведующая отделением №2 — к.м.н. О.И. Мишиева .
Старшая медицинская сестра — Н.Г. Косолапова .

В двух гинекологических отделениях больницы успешно применяются все виды консервативного и оперативного лечения, в том числе по следующим заболеваниям:

• маточные кровотечения репродуктивного, перименопазуального периодов, периоры менопаузы;
• заболевания шейки матки;
• физиология и патология периода постменопаузы;
• внутриматочная патология (миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, эндометриоз, синехии, инородные тела);
• яичниковые образования у пациенток различных возрастных периодов
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Основные виды хирургического лечения:

• диагностическая лапароскопия;
• чревосечения и лапароскопические операции в объеме ампутации и экстирпации матки;
• чревосечения и лапароскопические операции на придатках;
• влагалищные экстирпации;
• пластические влагалищные операции, в том числе при выпадении матки и опущении стенок влагалища;
• лапароскопические операции по лечению бесплодия;
• лапароскопические органо-сберегающие операции при трубной беременности; восстановление проходимости труб;
• гистероскопическое лечение внутриматочной патологии;
• электрохирургическая, лазерная и термоаблация эндометрия, эмболизация маточных артерий.

Девиз коллектива гинекологических отделений -
теплое внимательное отношение к пациентам.

В адрес клиники приходят десятки благодарственных писем. Реализация высоко технологических методов осуществляется силами врачей ГКБ №31 в тесном профессиональном контакте с сотрудниками кафедры.

Общая информация

• • Руководит кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ -доктор медицинских наук, академик РАН, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов, председатель президиума Московского общества акушеров-гинекологов, член общества New European Surgical Academy (NESA), член Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)- Курцер Марк Аркадьевич — ученик основателя и почетного заведующего кафедрой — Савельевой Галины Михайловны , академика РАН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки, вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов, руководителя кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с 1971 по 2017 год.
    В настоящий момент достижения клиники связаны с выполнением широкого спектра лапароскопического лечебно–диагностического вмешательства на органах малого таза. За последние 20 лет одним из сотрудников кафедры доктором медицинских наук профессором Сергеем Вячеславовичем Штыровым на базе 31 больницы создана школа эндоскопической гинекологии.Профессор Валентина Григорьевна Бреусенко — основоположник гистероскопического метода в ГКБ №31. На современном этапе, с внедрением гистерорезекции, лазерной аблации и термоаблации эндометрия арсенал выполняемых гистероскопических операций значительно пополнился. С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий. За последние 5 лет сотрудничества с кафедрой позволило практическим врачам защитить 4 докторские и 38 кандидатских диссертаций. В настоящее время получен грант для выполнения научных разработок по теме «Ранняя диагностика рака яичника». Сотрудникам кафедры: академику РАМН Г.М. Савельевой, профессорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штырову в 2003 году за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов диагностики и лечения в гинекологии была присуждена Премия Правительства РФ.

Общая информация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Симптомная или растущая миома матки

• Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
• У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
• В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполняется в:

Общая информация

Роботизированная хирургия – это новый, высокотехнологичный вид малоинвазивной хирургии, который заключается в хирургическом вмешательстве посредством маленьких разрезов на коже пациента и возможностью оперировать дистанционно. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация, более быстрое восстановление, уменьшается длительность пребывания пациента в больнице, а также минимизируется вероятность дальнейших осложнений.

Преимущества роботизированной хирургии

Робот «da Vinci Si » не делает операции самостоятельно, вопреки распространенному мнению. Но благодаря дистанционному управлению и высококачественной визуализации, он позволяет оперирующему хирургу совершать более четкие движения и исключает дрожание рук. То есть робот следует всем движениям хирурга, и он не в состоянии двигаться или программироваться самостоятельно.

Эти факторы создают идеальные условия для врача-хирурга и облегчают проведение сложных лапароскопических операций. В результате максимальной точности даже очень сложных движений инструментами, благодаря превосходному качеству изображения и возможности проведения операции на маленьких и труднодоступных участках, длительность госпитализации пациентов уменьшается, они меньше чувствуют боль, теряют меньше крови, имеют лучший эстетический результат, быстрее проходят реабилитацию и скорее возвращаются к повседневной жизни.

Роботические операции в гинекологии ГКБ №31

В 70-80-е годы началось широкое внедрение лапароскопии в клиническую практику, что было связано с появлением волоконной оптики и специальных инструментов. В результате не только повысилось качество диагностики, но и стали возможны некоторые вмешательства на органах брюшной полости. К слову, в нашей стране опыт применения лапароскопии в гинекологии был обобщён в 1977 г. в монографии Г.М. Савельевой – академика РАН, д.м.н., профессора и нашего врача, под руководством которой была проведена первая операцию в нашей больнице после ее открытия в 1970 году.

На данный момент почти все гинекологические операции проводятся при помощи лапароскопии и робота. Роботизированная хиругическая деятельность в гинекологии является одной из наиболее быстро растущих областей и применяется в лечении всех доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний. Наши гинекологи выполняют операции у женщин с проблемой пролапса (выпадение) гениталий, включающую в себя поддержку тазового дна (промонтофиксация с использованием сетчатого имплантанта), удаление миоматозных узлов (миомэктомии) с сохранением матки, пангистерэктомию с лимфодиссекцией. Так, операции, ранее проводимые лапароскопически, в настоящее время могут надежно проводиться роботизированным методом.

Оперирование миомы матки и яичниковых образований

Сегодня эндоскопические операции в штатном режиме проводятся независимо от размера матки. В зависимости от локализации миоматозных узлов и их количества, удаление можно произвести маленькими разрезами и не прибегать к открытой хирургии. В таком случае миома матки независимо от своего размера удаляется из живота маленькими участками при помощи марцеллятора.

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) является классическим и результативным методом лечения онкологических заболеваний матки и придатков на начальной стадии. Робот-ассистированная операция делает ее минимально инвазивной, с меньшей кровопотерей и длительностью госпитализации.

Опыт проведения роботических операций в ГКБ №31

На данный момент в ГКБ №31 роботические операции различной сложности с применением роботизированной системы да Vinci проводятся на регулярной основе.

Сегодня гинекологические роботические операции включают в себя удаление опухолевидных образований яичников, миомэктомии, промонтофиксации, тотальные и частичные гистерэктомии, лечение эндометриоза, а также лечение онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Общая информация

Лапароскопия – это эндоскопический метод экстренной и плановой хирургии. Он позволяет осмотреть внутренние органы живота через небольшое отверстие в брюшной стенке. Осмотр проводится с помощью оптической трубки. Через 2-3 других прокола производятся необходимые манипуляции с органами. Лапароскопия практически бескровна и малотравматична.

У истоков лапароскопической гинекологии в России стоит академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ Галина Михайловна Савельева. Каждый специалист по лапароскопии по праву называете ее своим Учителем.

Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: гинекологические операции, холецистэктомии и герниопластики, гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Общая информация

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)- расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и почти не встречается у женщин после 40 лет.

Общая информация

Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.

Противопоказаниями являются:

• Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
• Прогрессирующая беременность.
• Обильное маточное кровотечение.
• Стеноз шейки матки.
• Распространенный рак шейки матки.
• Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению хирургической процедуры:

• Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.
• Подозрение на пороки развития матки.
• Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.
• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.
• Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.